關於剖腹大小事

我的剖腹經驗談

上次跟大家分享我在 育禾生產 經驗文章後，收到不少讀者私下來信詢問剖腹的大小事，於是決定寫下完整一篇，提供給需要剖腹的朋友們參考，然後，因為是經驗談，所以或許每間醫院或者醫生的做法，多少會有出入，這篇主要是提供一些當時剖腹以及術後的感受經驗談提供給大家參考，建議有任何細節，還是要請教自己的醫院和醫生為主哦。

剖腹手術時間需要多久？

我這次在育禾生產，從進手術室到推出來進到自己病房，時間總長約4小時左右；前一小時，進到手術室先打生理食鹽水，然後，接下來麻醉師會幫你進行半身麻醉，很多人在問麻醉會不會痛？　我是從脊椎的位置打麻醉進去，其實一開始很痛，但記得深呼吸、吐氣來回做，然後感覺到麻藥開始，下半身開始麻的時候會有種很奇怪的痛感，很像有重物壓在下半身，此時繼續深呼吸、吐氣可以大量舒緩不舒服，接著，你會發現意識也越來越模糊，但也沒到完全睡著，可是就昏昏迷迷的頭與眼皮很沉重，有點要昏睡過去的感覺，以及此時會插上尿管；接下來就是手術時間，大約30分鐘，此時其實妳會不知道手術進行到哪了，這時候是最昏睡的時候，但是當寶寶被醫生抱出來時，你會親耳聽見到寶寶哭聲，但整個人還是呈現非常昏迷狀態，這時候醫生應該就會將寶寶抱出去給家人看一下，然後進到嬰兒室整理；接著，最長的時間就是等待期，等到醫生判斷可以被推回病房的時間，我先生說他在門口等了將近一個半小時左右，所以我當時是晚上約19:30　進到手術室，被推出來到病房，已經是晚上11:30 左右。

剖腹會不會痛？

我覺得要我說不會，是不可能的，哈哈。只是有分幾個階段痛，第一階段是子宮收縮痛，因為剖腹後，為了讓子宮快速收縮回來，醫生會提供子宮收縮藥劑，所以我術後的第一天是感覺整個腹部超痛，就很像生理期的一百倍痛之有人緊抱著妳的肚子抱得很緊的感覺，這樣的疼痛大概持續兩天至三天；再來，是第三天要下床的剖腹傷口痛，因為下床，需要用到的力量就是腹部，但此時腹部又一大條傷口，不管怎樣的下床姿勢都會用到腹部周邊的肌肉，所以就會拉扯到，痛啊！　所以強烈建議，一定要穿束腹在下床，穿束腹的目的就是要把傷口以及周邊肌肉固定好，不要去拉扯到，穿著束腹要下床時，一定要找人抬妳，而且下床後，因為已經好幾天沒下來走路，妳會腳軟的很嚴重，務必要有人攙扶著下來走路，然後，醫生有說要多下來走動，子宮才收縮的好，傷口恢復得快，外加上床、下床都是一種折磨，建議大家很辛苦的下床了，就多走動，沒有到要睡覺前一刻不要再躺上去，盡快幫助子宮收縮，也避免每一次地躺床、下床拉扯傷口而疼痛。

插尿管會不會痛？

其實我是下半身開始麻醉後，才插上尿管，所以，當時不覺得疼痛，真正比較不舒服反而是術後第三天，手術後還要插著尿管三天，前兩天可能是下半身麻醉還沒完全退，所以，疼痛度還好，但到第三天，因為身體多少會動來動去，尿管就會被移動到，所以下體就會開始感到疼痛，我後來受不了了就瘋狂詢問護士可否拆掉，但要拆掉的前提是，妳可以下床去上廁所，因為如果憋尿，膀胱一膨脹，就會壓縮到上方的子宮，那子宮就會再往上推，這樣對子宮修復不好，因此，除非可以下床自己去上廁所，否則建議還是不要太早抽掉尿管。

術後當天以及術後三天

剖腹的麻醉，我感覺我昏迷超久，我算是到術後快第三天，才覺得人比較清醒一點；然後，因為麻醉讓頭感覺很昏、很沉重，因此，建議大家頭不要亂擺動，或者輕微擺動就好，因為我就是擺動的太大力之吐了兩天，就很像暈車那樣不舒服去吐的感覺；術後的前三天比較辛苦，因為除了插尿管以外，身上還會有24小時要掛著的點滴袋打上生理食鹽水或者消炎等等針劑，以及像我還背著止痛球的針劑在背後，所以，身上前三天都插滿著管子，非常不好睡，外加傷口疼痛，前三天要比較忍耐一點；等到第四天或者第五天，醫生會看你的狀態決定是否這些身上的管子可以全部拆除，我記得我是第四天，那時候完全身上都沒管子才睡得比較好一點。

排氣後才能進食？

首先，我要說的是，妳一定會想說，剖腹前已經好幾小時沒進食，所以術後會很餓？剛好相反，我完全沒有胃口，一點也不感覺飢餓，因為身體的疼痛與不舒服，外加麻醉還沒完全退，就像宿醉一樣起床完全昏昏迷迷，沒有精神，所以食慾也不好。但如果真要進食，其實是可以的，就是從流質開始吃，然後慢慢少量多餐進食即可。

剖腹止痛劑

我這次是用 24 小時掛在背後的止痛球，這種止痛球會定期注射止痛藥物到身體裡。我當時術後第一時間沒有掛上，護士是先幫我打兩支止痛針，結果因為我還是太痛了，趕緊跟護士說，所以才掛這種止痛劑，這種止痛劑我覺得可以立即的舒緩疼痛，很推薦，也建議大家術前先跟醫生說，你要術後馬上掛上這種止痛球，就比較不會痛到。現在市面上還有推出一種叫做，長效止痛劑，介紹上是說可以緩解術後五至七天的疼痛，我這次沒有用，因為我是術後的當下覺得痛到無法入睡，想要直接快速，這種長效止痛，聽說止痛的藥效發揮的比較慢。我背的這種背後止痛球，它的位置在背後，你一定會想說那怎麼睡覺? 其實護士都會幫你固定的超緊，用超多膠條黏貼，然後，因為手術完有好幾天不能下床和洗上半身，外加躺久了會流汗，因此膠條那附近的皮膚會開始紅癢，這時候可以跟護士說，請他們每天都幫你換一組新的膠條黏貼，也順便讓皮膚透氣一下，會比較舒服哦。術後第四天開始，止痛球用完了，就可以換成口服止痛藥了，這時候其實疼痛感就沒有前幾天那麼明顯，我覺得口服止痛就可以了。

腰挺不直時間，長達一周

術後除了前四天剛剛上面所說的症狀，最主要是會腰抬不直，因為身體站直就會拉扯到剖腹傷口，一痛就得彎腰，所以，我大概是到術後第七天才比較能抬頭挺胸，然後到第十四天，才能不穿束腹走路和上下床不需要人家抬；然後，會有一段時間覺得腰很酸，那是因為子宮在收縮的關係，這個時候可以請先生幫忙按摩腰的兩側痠痛地方做舒緩。

注意泌尿道感染

因為我們剖腹時有插尿管，很容易讓細菌因此進到體內，如果術後小便到後面會有灼熱、刺痛感，且持續好幾天，記得跟護士說一下，通常護士會協助判斷是否有尿道感染，像我就是有，所以，我回診時醫生就有開相關治療用藥；然後，因為我們剖腹，所以傷口附近的神經會被阻斷，會有半年感覺腹部麻麻的感覺，以及，膀胱因為麻醉所以反應變得很慢，因此，要注意自己排小便的狀態，時常會覺得都沒有想要上廁所，但有可能是錯覺，我聽過護士說，發現媽媽都說不想上廁所，但一導尿，就倒出 1000cc 尿液，而膀胱腫脹就會上推，把子宮往上推，對子宮復原來說相當不好，因此，不管有沒有尿意，記得要讓自己訂時間去上廁所排尿哦。

剖腹，不用回診拆線

現在的剖腹技術跟以往不同，像我這次的剖腹就是完全不用回診拆線，傷口上也看不到什麼縫線，傷口還算漂亮。

術後，如何洗澡？

我這次手術完，醫生有幫我在傷口用防水凝膠 ( 一盒五片，術前護士會徵詢是否要購買，建議要哦 )，避免傷口有濕度造成感染，但還是不能全身洗澡。建議可以像我一樣，我是第四天沒插尿管，可以下床當天，我晚上就是先穿著衣服洗頭（穿著衣服洗頭就是避免水去潑到傷口），洗完後頭髮先包起來後，再換單獨沖洗下半身，上半身則是用毛巾擦拭並且避免碰到傷口附近，我大概這樣半洗、半擦約七天的時間，這期間，傷口上的防水膠布記得定期更換，如果有回診醫院，通常醫生都會幫忙換，如果沒有，也可以自行抓天數更換，只要防水膠布有點掀起來就建議更換，免得水氣跑入造成傷口感染。第七天之後，就可以直接全身洗澡了。（醫生有說此時不管身上有沒有貼著防水膠布，都可以直接洗澡了）
記得買生產用免洗內褲
如果大家住院期間或者坐月子期間，想要用免洗內褲，千萬記得要買「生產用」免洗內褲，因為這種內褲褲口上方才有彈性且會做成高腰，如果是一般免洗內褲通常不但開口很低不大且沒有彈性，不管你買多大尺碼，內褲開口會剛好卡在妳開刀傷口上啊，會超痛啊，所以，一定要買生產用型的免洗內褲哦，另一個原因則是，肚子生完不會馬上消，我生完後兩周，雖然體重掉了十公斤整，但肚子還是有大概懷孕兩個月的大小，肚子還在外加傷口，真的穿不得一般的免洗內褲啊。

術後一周回診，檢查子宮收縮狀態

術後一周通常醫生會安排回診，主要是照超音波，檢查子宮收縮狀態。如果子宮內還有大量積血，醫生會開子宮收縮藥，吃這個藥，多少腹部又會開始疼痛，建議與餵母乳或擠母乳的時間錯開（因為擠餵母乳也會讓子宮收縮，兩個加起來會超痛啊，所以要錯開時間）然後，如果大家跟我一樣有要吃這個藥，記得要換上大塊衛生棉（如下圖一、下圖二／最好是用這種產缛墊，這種產缛墊設計是上寬且下寬整片，包覆性比較好，因為會大量出血，我發現連夜用衛生棉都擋不住），以及床鋪上鋪上保潔墊或者大型缛墊，避免因為睡覺時翻身外漏沾到床單。通常，子宮按摩對於剖腹產的來說，術後不可以按摩哦，除非是回診後發現子宮內血塊沒有被排出才能開始按摩，另外；如果有吃醫生開的加強子宮收縮藥，醫生有提到，月子餐記得要請月子中心拿掉有活血功能的菜色、尤其不可以喝生化湯，以避免血崩哦!

後記 :

以上，就是目前最多人在詢問我的剖腹相關問題，整理成這篇回答給大家，其實，以剖腹產來說，我到身體比較舒服可以走跳，大概是術後的第三周，腰稍微可以站直、上下床也不用先生攙扶、傷口此時也結痂了，所以，整體來說，就是大家要辛苦前三周的時間。然後，我真的可以理解大家對於生產這件事，內心的恐懼感，尤其是如果你跟我一樣，是第一胎的新手媽媽，我當時也是緊張得亂七八糟啊，而且其實身體的疼痛跟我當初預期的完全不同，有比較稍微超出我的想像與負荷，哈哈。但雖然疼痛，可是等我稍微意識清醒一點後，看到可愛女兒臉龐後，我只能說，一切的一切立刻被拋在腦後了啊，哈哈，而且也可能是我對於疼痛的忍受度比較低弱一點，我也聽過不少媽媽剖腹後跟我沒什麼感覺痛的也有。所以，只能說疼痛這種事，真的是每個人感受不同，但不管如何，如果真的遇到要剖腹的情況，現在也有各種止痛的方針可以輔助，大家都可以諮詢自己的醫生哦。最後，祝大家生產順利！